Реклама на сайте

 www.med2000.ru - Библиотека доктора Соколова - независимый медицинский сайт - 750 000 читателей в месяц

english

Клиника Андрологии

Женский медицинский сайт

Новая навигация по сайту Мед2000.ру Ч Рубрикатор по врачебным специальностям Ч Вы в двух кликах от информации!
НАВИГАТОР по САЙТУ     ФОРУМЫ        КАТАЛОГ хороших сайтов NEW!    

статьи

энциклопедии

вопросы и ответы

Осторожно БАД

косметология

сексология

психология

диетология

нормы

термины

аллергии

прививки

анализы и инфекции

советует ВОЗ

советы врачей

научные статьи

учебники

справочники, методички

описания лекарств

проверка лекарств

нетрадиционная медицина

КАК ЛЕЧИТЬ?

Сердце

Желудок

Сосудистые звездочки

Холецистит

ВПЧ

Геморрой

Боли в спине

Головную боль

Молочную железу

Ожирение

Простатит

Пигментные пятна

Грыжи живота

Угри

Возраст

Родинки

Старение кожи

Голосовые связки

Облысение

Тонзиллит

Половые инфекции

Аллергию

Стресс

Бородавки

Лишний вес

Сосуды на ногах

Швейцарская медицина в Москве

Диагностика за 1 день

Лечение за рубежом

Грыжи лечение

Кардиообследование

ЛОР технологии

Стационар

Похудеть быстро

Урология хирургическая

Очищение организма

Беременность

Лазерная хирургия

Гастроэнтеролог

Эндоскопия

Физиотерапия

Пластическая хирургия

Невролог профессор

Семейный врач

Сосудистая хирургия

Иммунология

Фониатр

Лапароскопия

 

Урология

УЗИ

Андрология

Интимная хирургия 

Проктология

Психотерапия

Анализы

Гинекология

ЛОР Фотоэпиляция Трихология (волосы) Дерматология Гастроэнтерология Мезотерапия
Пластика Аборт

Косметология

Половые инфекции

Эндоскопия

Эндокринология

Флебология

Простатит Варикоцеле Эрозия Целлюлит Бесплодие Папилломы Храп Хламидиоз Геморрой Псориаз

Доктор для малыша

 

Статьи

О детях 

О взрослых 

О женщинах

О мужчинах 

Секс-инфекции

Виагра

Об анализах

Лекарственная безопасность

Мифы

Личности

Разное

Здоровый малыш

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

Врачу

Наука

Переводы

Диссертации

Статьи

Литобзоры

Тезисы

Методички

Пособия

Главы книг

Скорая помощь

Эпидемиология

 

Наши врачи

 

 

Косметология

Психология

Рецепты

 

Личные форумы врачей на Мед2000

Питание малыша

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы

Инфекции 

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секс

Термины

Справочник врача 

Скорая помощь

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы

Сам себе 03

Прививки

Вопрос/Ответ

Дети

Дамы 

Джентльмены 

Дети избранное

Дамы избранное

Инфекции

Другие

МЕДНОВОСТИ

 

 

Газы

Существуют два основных источника газов в желудочно-кишечном тракте. Первый - это проглоченный воздух, который либо высвобождается в процессе отрыжки, либо проходит дальше через кишечник и должен выводиться через прямую кишку. Второй источник - это сам кишечник, продуцирующий газы, которые в конечном счете должны покинуть организм также через задний проход. Оба этих процесса совершенно нормальны.

Скопление газов в кишечнике называется метеоризм. Он может быть вызван: образованием большого количества газов в кишечнике при употреблении углеводов и грубой целлюлозы, дающих сильную ферментацию; нарушением  всасывания газов при их нормальном образовании (заболевания печени, портальная гипертензия, хроническая панкреатическая недостаточность, хронический энтерит; неполная или полная непроходимость кишечника (в т. ч. за счет снижения перистальтики кишечника. В редких случаях у некоторых детей метеоризм бывает неврогенного происхождения и возникает в результате чрезмерной аэрофагии. Весьма важно выяснить локализацию метеоризма по всей области живота (диффузный) или в ограниченном участке (например только желудок), а также, всегда ли он локализуется в одном и том же месте.

Флатуленция (выделение газов) наступает при запорах, сопровождаемых гнилостной ферментацией. Образование большого количества газов наблюдается при плохо сбалансированной диете, содержащей бобовые продукты, и пище, богатой целлюлозой, при непереваривании белков. Флатуленция сильно выражена при синдроме мальабсорбции, целиакии, непереносимости дисахаридов, региональном энтерите, хроническом энтерите. Сознательное выделение газов указывает на то, что они скопляются  в большом количестве в толстом кишечнике.

Урчанием в животе (borborygmus) - обозначают шумы, образующиеся при смешивании газов и жидкого содержимого кишок в результате активной перистальтики. Оно является частым симптомом у астеничных девочек со спланхноптозом. Иногда урчание в животе бывает  столь сильным, что слышно на расстоянии. Нередко оно бывает начальным симптомом кишечной непроходимости.

Колики у ребенка в грудном возрасте появляются приблизительно в возрасте 3 недель, но могут появиться в любой период первых месяцев жизни; они исчезают к концу  3 - 4 мес. Клинически они проявляются беспокойством, плачем в течение нескольких часов, поджиманием ног к животу, урчанием и успокоением после выпускания значительного количества газов. У 11 - 23% доношенных и недоношенных детей наблюдаются колики. Оба пола страдают в одинаковой степени, но чаще отмечаются у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Аэрофагия, пневматоз желудка - отрыжка. В нормальном состоянии небольшое количество воздуха поглощаетсяпри употреблении пищи, содержащей воздух: пирожных с яичным белком (безе, меренг), омлета, суфле и т.п. Быстрое питание, наблюдаемое часто у мальчиков, употребление газированных напитков ведут к скоплению в желудке большого количества газов.

У здоровых детей отрыжка после еды бывает один или два раза. Неприятное чувство связано с повышением внутрижелудочного давления при аэрофагии, а облегчение после отрыжки - с его понижением.

Состояние пневматоза включает в себя приступы раздувания желудка, диспноэ и тяжесть в прекардиальной области. Это вызвано переполнением желудка воздухом при одновременном спазме кардии и привратника. Надавливая на левый купол диафрагмы, раздутый желудок вызывает ощущение удушья, одышку, боль в сердечной области, сердцебиение и иногда страх смерти. Это часто наблюдается у лиц с аэрофагией и каскадным желудком и при перегибе толстой кишки, что приводит к скоплению газов в селезеночном изгибе ободочной кишки. У детей, больных хроническим гастритом, часто наблюдается отрыжка. У большей части детей воздух при отрыжке имеет запах поглощенной пищи и весьма редко он пахнет испорченным яйцом.

Что такое метеоризм и основные группы причин  метеоризма. Скопление газов в желудочно-кишечном тракте (метеоризм) затрудняет, а часто делает невозможным проведение диагностических исследований: УЗИ, рентгенография. Тем не менее бывают ситуации, когда исследование нельзя отложить (например, рентгенография с барием при кишечной непроходимости или поиск инородных предметов). В этом случае нужно добиться быстрого растворения газов. Препараты, нормализующие пищеварение (ферменты, микробиологическая коррекция, прокинетики),  действуют медленно. К тому же метеоризм вызывает неприятные субъективные ощущения и выраженный дискомфорт.

Механизм действия пеногасителей: высвобождение газов из слизистых пузырьков. Так как пузырьки нарушают пристеночное пищеварение и снижают активность ферментов, возникает порочный круг: дисфункция-метеоризм-повышение бродильных и гнилостных процессов-дисбактериоз-дисфункция и т.д. Применение пеногасителей способствует более быстрому восстановлению функции кишечника, поэтому их применение в комплексной терапии желательно.

Лекарства от газов

Эспумизан действует по всему ходу ЖКТ, поэтому может применяться как при верхней (отрыжки, желудочный пневматоз), так и при нижней (собственно метеоризм) диспепсии. Являясь инертным соединением, не оказывает влияния на химическую среду ЖКТ, не изменяет рН (в отличие от хилак-форте, абомина, пепсина и др.), не замедляет и не ускоряет всасывание других веществ, не кумулируется и не способствует кумуляции. Основные преимущества: быстродействие (возможность получения качественных результатов исследования без длительной подготовки, быстрое устранение неприятных и болевых ощущений, что способствует улучшению психологического фона и комплаенса - пациент или его родители будут выполнять назначения врача, если увидят эффективность терапии, и наоборот, доверие к врачу и комплаенс снижаются, если быстрого облегчения самочувствия не отмечается. На хорошем психологическом фоне выздоровление идет лучше); инертность (препарат не навредит, что тоже очень важно в свете: одно лечим - другое калечим); участие в воздействии на патогенез.

Единственное негативное свойство эспумизана - его лмолодость╗. А по соображениям безопасности следует избегать применения всех новых лекарственных средства. Новые препараты a priori являются самыми опасными, поскольку очень мало известно о том, насколько они безопасны. Хотя информация об эффективности новых лекарственных средств и является достаточно полной, очень редко известно, насколько они более или менее эффективны, чем ранее существовавшие препараты. Перед выпуском на рынок новые лекарственные средства испытываются на сравнительно небольшом числе людей и информация об эффективности этих средств является гораздо более полной, чем информация о безопасности их применения. Опасные побочные эффекты или представляющие  угрозу для жизни пациента взаимодействия нового препарата с другими лекарственными средствами могут не быть  выявлены до тех пор, пока не будет накоплен достаточный опыт применения препарата; речь может идти о сотнях тысяч случаев использования. Выявление опасных побочных эффектов или даже изъятие препарата из продажи обычно осуществляется в пределах пяти лет после выпуска препарата  на рынок.

Симетикон. В 1975 году The Medical Letter on Drugs and Therapeutics писал, что "не существует убедительного доказательства того, что симетикон, применяемый отдельно или в комбинации вместе с другими препаратами, эффективен при лечении метеоризма, связанного с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта". В настоящее время, спустя более двух десятилетий  все большее число исследований подтверждает, что симетикон не эффективен. В числе этих исследований наблюдения за 83 младенцами в возрасте от 2 до 8 недель, страдавших коликами, которые  показали отсутствие каких-либо существенных различий между группами, принимавшими симетикон и плацебо (похожее безвредное лекарственное средство). The Medical Letter, вновь рассматривая симетикон в 1996 году, отметил: "не существует убедительного доказательства того, что симетикон, применяемый отдельно или в комбинации вместе с другими препаратами, эффективен при лечении отрыжки, метеоризма  или любого другого признака или симптома избыточного содержания газа в ЖКТ".

Юрий Копанев

Михаил Родинко

Ирина Репина

Андрей Соколов

В статье использовались данные из книг Sidney M.Wolf  "Worst pills Best pills" и

Г. Панчев, А. Радивенска лДетская гастроэнтерология╗.

 

Список продуктов, от которых худеют! 2-3 кг в неделю ..
Персональное меню для снижения веса
Хотите избавиться от обвисшего живота. Сенсационное похудение!
Простой, но эффективный рецепт похудения! Минус 12 кг за месяц

Стать партнером | Купить рекламу

Энциклопедии

Вопросы и ответы

Анализы

Инфекции

Аллергии

Здоровый человек

Атопический дерматит

Секса

Термины

Справочник врача

Скорая помощь

Материалы ВОЗ

Нетрадиционные методы лечения

Сам себе 03

Прививки

 

Лекарства

От А до Й

От К до Н

От О до С

От Т до Я

Безопасность лекарств

 

Статьи

О детях

О взрослых

Здоровье женщин

Здоровье мужчин

Секс-инфекции

Виагра

Назначили анализ?

Лекарственная безопасность

Мифы о медицине

Личности

Разное

Вопросы и Ответы

Дети

Дамы

Джентльмены

Дети избранное

Дамы избранное

Инфекции

Другие

 

Личные форумы врачей

 

Наши врачи

 

для Врачей

Научный отдел

переводы

диссертации

статьи

литобзоры

тезисы

методички

пособия

главы книг

скорая

эпидемиология

 

Около медицинские разделы

Косметология

Психология

Рецепты

 

 

 

 

 

 

 Med2000.ru | Дети | Статьи | Медцентры | Медтехника | Вызов врача | Наука | Справочник врача

Энциклопедии: Лекарств| Анализов| Инфекций| Секса| Вопросов| Терминов| Норм| Аллергии| 03 | Другие

Лекарства от А до Й, от К до Н, от О до С и от Т до Я  | Еда | Психология | Косметология | Прививки

Врачи от Мед2000

Личные конференции врачей на Мед2000

Детский Доктор 

Страница создана в 1998 году. Обновлена в марте 2010 года.

Правила копирования информации с сайта Мед2000 для использования в Интернет

Представленная на сайте информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации лечащего врача.

Страницу лучше просматривать при среднем размере  шрифта

Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru KMindex Яндекс цитирования

Реклама на Мед2000