Советы доктора

Температура у детей

Вопрос:

Фебрильные судороги и их последствия на организм ребенка?

Ответ:

Фебрильные судороги возникают при высокой температуре (как правило, выше 39 градусов, но бывают иногда и при субфебрильной температуре (37 - 38 градусов). Профилактика - жаропонижающая терапия, когда температура выше 38, при очень высокой температуре - физические методы охлаждения (протирание спиртом или водкой или уксусом), включение вентилятора, проветривание помещения). Последствия: чаще всего без последствий, но могут быть предвестниками развития эпилепсии.


Вопрос:

Что может означать повышенная температура в ухе 5-летнего ребёнка, при том, что подмышкой она в норме? Измерения ушным и обычным термометром у других членов семьи никаких разногласий не дают.

Ответ:

Локальное повышение температуры, особенно, если оно наблюдается в одном слуховом проходе может свидетельствовать о воспалительном процессе в этой области


Вопрос:

При какой температуре нужно её сбивать у ребёнка в возрасте 1 год 10 месяцев? Какие лекарственные препараты Вы порекомендовали бы принимать ему от простуды (кашель, температура 38,5, насморк)? После того, как наша врач порекомендовала детский Фервекс, который можно давать детям только старше 6 лет, и Ингалипт, от которого у нас была сильная аллергия, обращаться к ней уже не хочется.

Ответ:

Ответ: температуру до 38 градусов не рекомендуется сбивать, если температура от 38 до 38,5, ее понижают при плохом самочувствии ребенка (вялость или возбудимость, судороги в анамнезе). При температуре до 38 градусов и нормальном самочувствии можно даже гулять на улице в сухую погоду. Для жаропонижения могут использоваться препараты парацетомола в суспензии или свечах (калпол, эффералган и др.), а также детские свечи с анальгином или свечи "Цефекон" (1/4 свечи).


Вопрос:

Ребенок 10 мес. 2 дня держалась температура 39,0 (зев нормальный, нет ни кашля, ни насморка, стул в норме), потом температура упала до 37,5. Один день поднялась до 38,3, но на фоне красноты в горле. Температура продолжает держаться уже в течение 2,5 недель (колеблется от 37,4 до 37,9). Ребенок потеет во время сна. Капризничает. Сделали анализ мочи - в норме. Анализ крови: Гемоглобин - 110г/л, Лейкоциты - 16,7, СОЭ - 4, Лимфоциты - 46, Нейтрофилы (сегментоядерные) - 41. От чего это возможно? Какие анализы еще нужно сделать? Что делать???

Ответ:

Надо сдать развернутый клинический анализ крови с палочкоядерными, ретикулоцитами и метамиелоцитами и пр. (делают в любой поликлинике). Может ничего страшного - режется зуб, но может и есть проблемы, например, ряд инфекций, др. заболевания.


Вопрос:

Моему сыну 4 года 10 месяцев. У меня к сожалению много вопросов. 1. После лета ребенок очень часто болеет (в месяц по 2 раза). С начала августа не проходит насморк. Проводимые процедуры: Промывание фурацилином, закапывание називина, суфрадекса (в течение 2-х недель 3 раза в день). Закапывание масла туи. В течение 2-х месяцев гомеопатические препараты по схеме. 10 сеансов ультразвукового лечения. И все это безрезультатно. Из носа конечно не льёт, но в любой момент есть что высморкать. Сделали снимок. Врач предполагал воспаление решеток, но на снимке ничего подобного. Аденоиды увеличены, "можно конечно удалить, но можно и не удалять" (так говорит районный педиатр). Носом ребенок практически не дышит, ходит всё время с открытым ртом. Поэтому конечно деформируется челюсть. По этому поводу вопрос
1: Чем чревато удаление аденоидов в таком возрасте?
2. Можно ли их удалить, когда ребенок постоянно болеет, ведь нужно выдержать хотя бы месяц без болезней, а у нас не получается.
3. Может ли насморк и аденоиды провоцировать частые ОРВИ.
4. Что ещё можно попробовать, какие анализы сдать?
2-я проблема: Ребенок очень потеет и в течение дня приходится менять по нескольку раз колготки. А ночью приходится переодевать по 4-5 раз (Пижама мокрая хоть выжимай). Голова мокрая до такой степени, как будто из душа. Приходиться сушить феном. Вопрос 5: С чем это может быть связано и можно ли как-нибудь с этим бороться. Какие анализы может быть надо сдать?
3-я проблема: У ребенка в течение 2-х лет практически постоянно T=37-37.1 с редкими появлениями нормальной температуры.
Вопрос 6: Могут ли аденоиды давать темп-ру?
7:Что стоит проверить, какие анализы сдать?
4-я проблема: Часто болит живот особенно вечером, когда ложиться спать, утром сразу после сна, и перед дневным сном. С рождения мы лечили дисбактериоз. И практически справились с ним, анализы были уже нормальные. Переваривалось все практически полностью. Ел практически все продукты (в рамках диеты конечно). Но "мать-ехидна" т. е. я повезла ребенка в Сочи и там мы подхватили сальмонеллез, лежали 2-дня там в больнице с капельницами, а потом сразу прилетели в Москву и неделю пролежали в больнице после этого опять начались проблемы с желудком.
Вопрос 8: Может ли желудок давать темп-ру?
9: Мы продолжаем пить мезим-форте и холензим, бифидобактерим и т.д. Какие анализы надо сейчас сдать.
10. Может ли сальмонеллез давать такие проблемы, может ли он быть невылеченным?
5-я проблема: Реакция манту не очень хорошая, снимки легких родственников замечательные (И с каждым разом хуже). Снимок ребенку мы сделали, но к сожалению, в связи постоянными болезнями так и не забрали. (Но я думаю, что там все в порядке, если бы он что-то показал нам наверное позвонили бы)
Вопрос 11: Может ли это давать темп-ру? И стоит ли обратить пристальное внимание на эту тему?
6-я проблема: За лето ребенок поправляется, набирает вес, а как только приезжает с дачи, то недели через 2-3 начинает худеть.
Вопрос 12: Стоит ли на это обратить внимание или это нормальный процесс. На все эти вопросы районные врачи не дает никаких ответов, и не направляет никуда, а мне бы хотелось знать, что происходит с моим ребенком. Куда и к кому стоит обратиться. Витамины и прочие препараты типа тонзильгона, афлубина, инфлюцита мы пьем

Ответ:

Чем подробнее вопрос, тем точнее и лаконичнее ответ.
1. Аденоиды, конечно, могут провоцировать частые простуды. Прежде чем их удалять, имеет смысл попробовать другие схемы лечения, например, Полидекса, а затем Эуфорбиум композитум и Лимфомпозот.
2. Повышенная потливость может быть связана с эндокринологическими проблемами, рахитом, но это вряд ли. Может быть причиной и хроническая инфекция, например, туберкулез, аскаридоз, хламидиоз, микоплазмоз (можно, отчасти, исключить путем терапии или дополнительных сведений, например о характере протекания ОРЗ).
3. Причина температуры 37 - возможно, как и в предыдущем пункте, - эндокринология или хроническая инфекция.
4. Боли в животе м.б. связаны с дисбактериозом, аскаридозом, гастритом (гастродуоденитом). Сальмонелез может быть не вылечен, но болей давать не будет. Надо сдать 3 раза анализ на Бак группу - в любой поликлинике или СЭС - бесплатно или за очень небольшие деньги.
5. Плохая Манту м.б., например, реакцией на Глистов, частые ОРЗ, но может быть и признаком туберкулеза - необходимо обследование и наблюдение у фтизиатра.
6. Возможная причина колебаний веса - глисты, гастродуоденит. Все вышеперечисленное под вопросом, в т.ч. возможны и иные причины, так как надо более тщательно собрать анамнез, осмотреть ребенка, увидеть результаты анализов. Вопрос передан другим педиатрам - консультантам сайта, так что ждите и их мнений.